زخم نکروز که با نام زخم نکروتیک نیز شناخته میشود یکی از خطرناک ترین انواع زخم ها است که در آن بخشی از بافت بدن دچار مرگ سلولی میشود. این نوع زخم معمولا به دلیل قطع خونرسانی عفونت شدید بیماری های زمینه ای یا فشار طولانی مدت روی بافت ایجاد میشود. وجود بافت مرده در سطح زخم روند ترمیم را مختل میکند و اگر درمان صحیح انجام نشود میتواند منجر به گسترش عفونت و حتی خطرهای جدی تر برای بیمار شود.
زخم نکروز نوعی زخم خطرناک است که در آن بافت بدن به علت قطع خونرسانی عفونت یا فشار طولانی از بین میرود. درمان زخم نکروز شامل دبرید کنترل عفونت پانسمان صحیح و تقویت گردش خون است. اگر درمان به موقع انجام نشود خطر بروز عفونت شدید و آسیب های جدی وجود دارد. با رعایت اصول صحیح و دریافت مراقبت تخصصی میتوان روند ترمیم را سرعت بخشید و از عوارض بعدی جلوگیری کرد.
به همین دلیل شناخت علت های ایجاد نکروز روش های درمان و اصول علمی پانسمان نقش مهمی در جلوگیری از عوارض و تسریع بهبودی دارد.
خدمات و انجام پانسمان انواع زخم در تبریز
علت ایجاد زخم نکروز
زخم نکروز میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. یکی از مهم ترین علت ها اختلال در گردش خون است. زمانی که خونرسانی به بخشی از بدن به هر دلیلی قطع شود سلول ها اکسیژن کافی دریافت نمیکنند و به تدریج از بین میروند. این حالت معمولا در بیماران دیابتی بیماران دچار مشکلات عروقی و کسانی که سیگار مصرف میکنند بیشتر دیده میشود.
فشار طولانی مدت بر روی یک ناحیه از بدن مانند نشستن یا خوابیدن طولانی نیز میتواند باعث ایجاد زخم فشاری و نکروز شود. این نوع زخم در بیماران بستری یا سالمندانی که تحرک کمی دارند شایع تر است.
عفونت های شدید باکتریایی هم میتواند باعث تخریب بافت و ایجاد نکروز شود. برخی از باکتری ها با تولید سم باعث از بین رفتن سریع سلول ها میشوند. سوختگی های شدید ضربه های عمیق یا جراحی های سخت نیز میتوانند منجر به نکروز شوند اگر که خونرسانی در منطقه آسیب دیده مختل شود.
علائم زخم نکروتیک
زخم نکروز ظاهری متفاوت نسبت به زخم های معمولی دارد. مهم ترین نشانه آن وجود بافت سیاه قهوه ای یا خاکستری روی سطح زخم است که به آن اسکار نکروتیک گفته میشود. این بافت سفت خشک یا خیس و بدبو است. اطراف زخم معمولا قرمز و ملتهب بوده و ممکن است درد شدید یا در صورت آسیب عصبی درد کمی احساس شود. در موارد پیشرفته بوی بد عفونت تب و ترشحات چرکی نیز دیده میشود.
چرا درمان نکروز اهمیت دارد؟
بافت مرده مانند یک سد روی زخم عمل میکند و از رسیدن دارو اکسیژن و سلول های ترمیم کننده جلوگیری میکند. اگر این بافت برداشته نشود زخم نه تنها خوب نمیشود بلکه ممکن است عفونی شود. عفونت شدید میتواند به بافت های اطراف یا حتی به جریان خون منتقل شود و باعث خطرهای جدی مانند سپسیس گردد. به همین دلیل درمان زخم نکروز باید زیر نظر پزشک یا متخصص زخم انجام شود تا روند ترمیم به درستی پیش برود.
اصول درمان زخم نکروز
برای درمان زخم نکروز ابتدا باید علت ایجاد آن مشخص شود. اگر علت دیابت یا مشکلات عروقی باشد کنترل بیماری زمینه ای اولین گام درمان است. اگر علت فشار باشد باید از ایجاد فشار بیشتر جلوگیری شود و بیمار باید مرتب تغییر وضعیت داده شود. درمان زخم نکروز شامل چند مرحله مهم است که باید به ترتیب و با دقت انجام شود.
دبرید بافت مرده
مهم ترین مرحله درمان زخم نکروز برداشتن بافت های مرده از روی زخم است. این کار دبرید نام دارد و انواع مختلفی دارد.
- دبرید جراحی: در این روش پزشک با ابزار جراحی بافت مرده را خارج میکند. این روش سریع و موثر است و برای زخم های عمیق یا آلوده به عفونت شدید استفاده میشود.
- دبرید آنزیمی: در این روش از پمادها یا ژل های آنزیمی استفاده میشود که به تدریج اسکار نکروتیک را حل کرده و جدا میکند.
- دبرید اتولیتیک: در این روش با کمک پانسمان های مرطوب بافت مرده به صورت طبیعی توسط بدن تجزیه میشود. این روش برای زخم های کم خطر مناسب تر است.
- دبرید مکانیکی: شامل شست و شوی فشار بالا یا استفاده از گاز است اما ممکن است برای بافت سالم آسیب رسان باشد و کمتر توصیه میشود.
نوع دبرید باید توسط پزشک یا متخصص زخم تعیین شود زیرا انتخاب روش نادرست میتواند باعث خونریزی یا عفونت شود.
کنترل عفونت در زخم نکروز
زخم نکروز بسیار مستعد عفونت است. پس از دبرید ممکن است نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی یا تزریقی باشد. اگر زخم دارای بوی بد ترشح چرکی یا تب باشد حتما باید عفونت کنترل شود. پانسمان های ضد میکروب مانند نقره یدوفور یا زغال فعال نیز میتوانند به کنترل بار میکروبی کمک کنند.
اصول پانسمان زخم نکروز
پانسمان صحیح نقش مهمی در بهبود زخم دارد. انتخاب نوع پانسمان باید بر اساس مرحله زخم میزان ترشح و عمق آن انجام شود.
- پانسمان های مرطوب برای جلوگیری از خشک شدن زخم و کمک به دبرید
- پانسمان های هیدروژل برای نرم کردن بافت نکروتیک خشک
- پانسمان های فوم برای مدیریت ترشحات زیاد
- پانسمان های آلژینات برای زخم های عمیق و پرترشح
- پانسمان های ضد باکتری مانند نقره برای زخم های آلوده
پانسمان باید به گونه ای باشد که زخم را مرطوب نگه دارد اما مانع تجمع ترشحات شود. تعویض پانسمان باید به صورت منظم و زیر نظر متخصص انجام شود.
بهبود گردش خون
برای بهبود زخم باید خونرسانی تقویت شود. اگر فرد دچار دیابت باشد کنترل دقیق قند خون ضروری است. ترک سیگار کمک مهمی به گردش خون میکند. استفاده از جوراب واریس در صورت مشکلات وریدی و ورزش های سبک با تایید پزشک میتواند اثر مثبت داشته باشد.
استفاده از روش های نوین درمان
درمان های پیشرفته میتوانند به ترمیم سریع تر زخم نکروز کمک کنند. برخی از این روش ها عبارتند از:
- وگیوم تراپی زخم یا درمان فشار منفی
- اکسیژن درمانی پرفشار
- پانسمان های بیولوژیک
- ژل های کلاژن یا ماتریکس های ترمیمی
این روش ها باید توسط متخصص زخم یا پزشک تجویز شوند.
نقش تغذیه در بهبود زخم نکروز
بدن برای ترمیم زخم به پروتئین و ویتامین و مواد معدنی نیاز دارد. مصرف پروتئین کافی ویتامین ث و زینک میتواند روند بهبود را بهبود بخشد. بیماران دچار زخم نکروتیک باید از کمبود تغذیه ای جلوگیری کنند زیرا کمبود مواد مغذی روند درمان را کند میکند.
پانسمان و درمان زخم نکروز در تبریز
پانسمان و درمان زخم نکروز در تبریز در مرکز پانسمان و خدمات بالینی بالین من با استفاده از روش های تخصصی و علمی انجام میشود. در این مرکز تمام مراحل درمان از دبرید بافت مرده تا کنترل عفونت و انتخاب پانسمان مناسب زیر نظر تیم حرفه ای و آموزش دیده صورت میگیرد.
استفاده از پانسمان های پیشرفته و تکنیک های نوین مانند دبرید آنزیمی و پانسمان های ضد باکتری به بهبود سریع تر زخم کمک میکند. بیماران دچار زخم نکروز میتوانند با مراجعه به مرکز بالینی بالین من از خدمات تخصصی ارزیابی درمان و پیگیری منظم بهره مند شوند.
این مرکز یکی از معتبرترین و بهترین مراکز درمان زخم های مزمن و نکروتیک در تبریز است.
خدمات بالین من و درخواست آنلاین پانسمان و خدمات بالینی
تماس سریع با مرکز خدمات : ۰۹۰۰۳۱۰۴۹۰۹
بدون نظر